お医者さんは本当に誠実？ ― white lie

唐突ですが、家族や恋人、友人関係を除いて、あなたが関わりを持つ人たちの中で最も信頼を置いている人はどういう人でしょうか？例えば、学校の先生とか、会社の上司とか、電車の運転士さん、デパートの店員さん、いつも行くレストランの店員さん、何でもいいです。

お医者さんの言うことなら・・・。お医者さんに絶対の信頼を寄せている人は多いでしょう。私も病気や怪我で病院に行くとお医者さんの言うことは忠実に守ります。コンプライアンスの高い患者さんというわけです。

でも、下記の記事を読むと少し考え方が変わるかも・・・。


White Coats, White Lies: How Honest Is Your Doctor?

Is your doctor telling you the truth? Possibly not, according to a new survey in Health Affairs of nearly 1,900 physicians around the country.

The researchers found that 55% of doctors said that in the last year they had been more positive about a patient’s prognosis than his medical history warranted. And 10% said they had told patients something that wasn’t true.

About a third of the MDs said they did not completely agree that they should disclose medical errors to patients, and 40% said they didn’t feel the need to disclose financial ties to drug or device companies.
(Alice Park. White Coats, White Lies: How Honest Is Your Doctor? Time. February 9, 2012)


Health Affairsという雑誌に掲載された、アメリカのおよそ1900人の医師へのアンケート結果からは、医師は必ずしも患者に対して誠実でないという事実が浮き彫りになったということです。

”誠実でない”、という表現は少し強い表現です。診察や診断の過程で、患者に話すべきでない、開示すべきでない、ということもあるでしょうが、それが患者の利益に反することであるならば事は重大です。

さて、記事のタイトルに、"white coats, white lies"とあります。"white coats"とは白衣のことですね。つまりお医者さんのシンボルみたいなものです。"white lies"とは？American Heritage Dictionaryによると、


A trivial, harmless, or well-intentioned untrut


と定義されています。つまり悪意の無い嘘、無害で罪の無い嘘、ということになります。

記事は以下のように続きます。


Why the white lies? In some cases, Iezzoni says it was for self-protection. Nearly 20% of the doctors admitted that they didn’t disclose a medical error to their patients because they were afraid of being sued for malpractice.

In other cases, it may have been for the patient’s benefit. MDs might spare an anxious patient from hearing about the slightly abnormal results of a lab test, for example, if it has no impact on the patient’s health. Conversely, the doctor might exaggerate a health result in hopes of motivating a patient to take better care of himself.
(ibid.)


医療ミスを隠しだてするというのはいただけませんが、検査結果を患者のモチベーション維持のために多少偽る（つまり悪い結果でも直接事実を伝えず、患者の治療への意欲が殺がれないよう良い方に説明する）、というのは効用はあるのかもしれず、"white lie"の範疇かも知れません。

お医者さんへの信頼が揺らぎましたか？誤解無きよう、アメリカでの話です。日本のお医者さんはどうだか？？

記事はこちら。